Viêm phần phụ và các xét nghiệm chuẩn đoán chính xác

Viêm phần phụ như bài viết trước là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp ở nữ giới. Và những nguyên nhân đã được nêu như trên. Và bài viết này sẽ tổng hợp một số cách chuẩn đoán bệnh viêm phần phụ và xét nghiệm chuẩn đoán viêm phần phụ.

Click để được tư vấn

Chẩn đoán bệnh viêm phần phụ

- Hình thái lâm sàng điển hình: Trên phụ nữ trẻ, đau hạ vị và 2 hố chậu, sốt, khí hư bẩn. Nắn vùng hạ vị đau, phản ứng nhẹ. Đặt mỏ vịt thấy khí hư chảy từ trong buồng tử cung ra, âm đạo cổ tử cung đỏ. Thăm khám trong âm đạo nắn cổ tử cung đau, 2 phần phụ phù nề, nắn đau.

- Hình thái không điển hình: 50% các trường hợp không sốt, 20% chỉ đau 1 bên hố chậu, 40% có rong kinh. Các hình thái bán cấp thường gặp do Chlamydia hoặc do dùng kháng sinh ngay từ đầu nên sốt ít, khám TC bình thường hoặc có 1 khối bên cạnh TC nắn đau.

Xét nghiệm chuẩn đoán viêm phần phụ

Máu: BC đa nhân cao ( 50% số lượng bình thường, tốc độ máu lắng ít có giá trị).
Chẩn đoán huyết thanh với Chlamydia, với giang mai.
Bệnh phẩm ở âm đạo và cổ tử cung ít có giá trị. Bệnh phẩm ở vòi trứng và ổ bụng có giá trị nhiều.

Chẩn đoán phân biệt: Viêm ruột thừa, viêm đại tràng, chửa ngoài tử cung, huyết tụ thành nang, lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng xoắn.

Tiến triển:

Nếu điều trị đúng và kịp thời sau 48h bệnh nhân hết đau, sốt, triệu chứng thực thể giảm. Cần điều trị kháng sinh đủ liều. Nếu siêu âm đường âm đạo ĐK khối viêm lớn hơn 8cm có chỉ định phẫu thuật tránh vỡ khối mủ vào ổ bụng.

Biến chứng của bệnh viêm phần phụ: Ứ nước vòi trứng, trở thành viêm phần phụ mãn tính, vô sinh do tắc vòi trứng.

Click để được tư vấn

Điều trị bệnh viêm phần phụ: Chlamydia dùng nhóm Quinolon ( Oflocet 200mg tiêm TM 2lần/ ngày hay Metronidazol 250mg 3lần/ ngày) Tetracyclin đường TM ( Vibramicin) TM 100mg x 3lần/ ngày.

Lậu cầu: Cephalosporin thế hệ 3- Claforal 3g tiêm TM trong 24h kết hợp với Metronidazol
Các bệnh nhân khác vi khuẩn thường là Enterobacterie, yếm khí, Haemophilus, liên cầu.Thường dùng kháng sinh TM trong 7 ngày sau đó dùng đường uống đến khi hết các triệu chứng lâm sàng

Nghỉ ngơi tuyệt đối, chống viêm bằng Cocticoit ( 0,5mg x 3viên/ ngày), chỉ bắt đầu dùng khi có tác dụng của kháng sinh, dùng trong 1 tháng

Chỉ can thiệp phẫu thuật khi điều trị nội khoa không kết quả. Dẫn lưu mủ qua ổ bụng hay mở cùng đồ. Phẫu thuật mở ổ bụng khi có viêm phúc mạc

https://phukhoahongphuc.blogspot.com/